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Manchas de la piel
Queratosis seborréicas:
La queratosis seborreica es una tumoración escamosa de la piel no cancerosa. Es muy frecuente en las personas mayores de 40 años de edad. Algunas personas transplantadas parecen desarrollar muchas de estas tumoraciones. Puede tener una amplia gama de aspectos que varían en color desde el blanco, pasando por el color de la piel y el café hasta el negro. Todas ellas generalmente tienen escamas de aspecto céreo (un aspecto como si hubiera goteado cera de velas sobre la piel). Muchas aparecen como si hubieran sido pegadas sobre la piel como una estampa o un trozo de goma de mascar. Ocasionalmente se descaman, desprendiéndose y posteriormente reaparecen. Pueden irritarse (dar dolor leve o prurito). No requieren tratamiento debido a que no son cancerosas ni infecciosas, por lo tanto no se diseminan si se dejan sin tratamiento. Si son sensibles, irritadas o molestas cosméticamente, pueden removerse con nitrógeno líquido o raspadas con un instrumento cortante.
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Queratosis de transplante:
Es un término de "la jerga" médica utilizado por algunos médicos para describir manchas pobremente caracterizadas médica o científicamente. Se piensa que son una combinación de queratosis seborréicas y verrugas. Son elevaciones escamosas, del color de la piel, rosas o beige. Tienden a aumentar en número conforme pasa el tiempo del transplante. Empiezan como manchas individuales y progresan hasta coalescer en placas. Frecuentemente afectan el dorso de las manos, antebrazos y la cara, pero pueden involucrar la totalidad de la superficie cutánea. El tratamiento es difícil debido a que con frecuencia afectan grandes superficies. Los humectantes suavizan estas áreas escamosas, especialmente los que contengan un poco de ácido láctico (generalmente 12.5%). El tratamiento con nitrógeno líquido es útil para pequeñas áreas afectadas.
Poroqueratosis:
Son manchas en la piel que generalmente se presentan como placas irregulares con atrofia central y una escama prominente en la periferia con aspecto de hilo. Hay varios tipos diferentes de poroqueratosis, sin embargo en los pacientes transplantados los tipos más comunes son la poroqueratosis superficial diseminada (PSD) y la poroqueratosis actínica superficial diseminada (PASD). Estas generalmente aparecen en las extremidades, especialmente en las áreas expuestas al sol. Son simétricas y pueden aparecer en grupos de cientos de lesiones; en un principio, las manchas pueden ser elevaciones escamosas pequeñas que gradualmente aumentan en tamaño, con escama periférica prominente como en hebra. Las lesiones pueden ser del color de la piel, cafés o rojas. Muchas lesiones pueden coalescer hasta el punto de tener aspecto de piel seca. Pueden ser asintomáticas o pruriginosas o ardorosas. Se pueden exacerbar por exposición al sol. Pueden fluctuar en severidad, con regresión espontánea y rara vez progresar a una variedad maligna de poroqueratosis o a un carcinoma de células escamosas. Las opciones terapéuticas incluyen nitrógeno líquido, retinoides tópicos, inmunomoduladores tópicos, 5-fluorouracilo, electrodesecación y curetaje y raramente escisión.
Hiperplasia Sebácea:
Esta es una mancha que consiste en glándulas de grasa (Sebáceas) prominentes en la piel. Se presentan como elevaciones amarillo naranja con depresión central. La presión sobre los lados de la mancha puede resultar en la expulsión de un material amarillo. Son muy frecuentes en la cara. Es importante evitar la aplicación de productos que contengan aceite sobre la superficie de la cara para evitar la exacerbación de las manchas. El tratamiento es por razones cosméticas y puede hacerse con nitrógeno líquido, termocauterio, curetaje, escisión, exfoliaciones químicas (peelings) y en ocasiones retinoides.
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